겨울철이 되어서 그런지 치아상태가 좋지 않아서인지 이가 요즘 자주 시립니다.
이가시린 원인을 알아보다가 스케일링을 할경우 스케일링(치석제거)이 건강보험 적용이 된다는 사실을 알았습니다.
단 1년에 1회만 적용되지만 스케일링(치석제거) 비용이 만만치 않다보니, 1년에 1번은 받아보는것도 좋을것 같아서 오늘은 스케일링(치석제거) 건강보험 적용 정보 및 비용정보에 대해서 알아보겠습니다.
목차
1. 치석제거(스케일링) 급여 지원 목적
치석은 치주질환을 일으키는 주된 요인으로 치석제거의 급여대상을 확대함으로써 치은염, 치주질환 및 풍치, 치아소실을 예방하여 국민의 구강건강을 향상시키고자 함
2. 치석제거(스케일링) 급여 대상
만 19세 이상 후속처치 없이 치석제거만으로 치료가 종료되는 환자 (연령은 생년월일 기준으로 만 나이 계산)
※비급여 대상 구취제거, 치아 착색물질 제거, 치아 교정 및 보철을 위한 치석제거 및 구강보건 증진 차원에서 정기적으로 실시하는 치석제거.
다만, 치석제거만으로 치료가 종료되는 전악 치석제거로서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 경우는 제외한다.
3. 치석제거(스케일링) 급여 지원내용 및 절차
⊙ 지원 급여횟수
연 1회 (횟수 초과 시는 비급여 연기준은 1월 1일부터 12월 31일까지)
⊙ 지원절차
- 치석제거를 위해, 수진자가 치과 병․의원에 내원
- 만 19세 이상 치주질환이 치석제거만으로 종료되는 경우인지 확인
- 치과에서 치석제거 급여횟수 확인
- 급여 가능할 경우(급여횟수가 남아있을 경우), 치석제거 시술일을 등록한 후 시술
- 급여 불가능할 경우(급여횟수가 남아있지 않을 경우), 등록할 필요 없으며, 시술 시 비급여
4. 치석제거(스케일링) 보험적용 비용
치석제거(스케일링)비용은 병원 규모에따라서 비용차이가 많이 납니다.
- 치과의원급: 15,000 원 내외
- 치과병원급: 20,000원 내외
- 종합병원 내 치과: 25,000 원 내외
- 상급종합병원 내 치과: 30,000 원 내외
보험이 미적용시 일반적인 스케이링 비용은 병원 마다 차이가 나지만 70,000원~120,000원 선이라고 합니다.
5. 치석제거 보험적용에 대한 기타내용
▶ 예방진료 목적의 치석제거에도 급여 적용 가능여부
치석이 있는 경우 증상 없이도 잇몸질환이 있을 수 있고, 치석제거만으로도 치주질환에 대한 치료가 가능한 측면이 있어 그간 비급여로 적용되었던 치석제거만으로 치료가 종료되는 전악치석제거에 대하여 만 19세 이상에서 연 1회 급여를 적용합니다
▶ 교정장치 부착 및 보철물 장착 이후 치석이 발생되는 환자에게 치석제거를 실시한 경우에도 보험 적용이 가능여부
교정장치 부착 및 보철물 장착 이후 치주질환으로 치석제거 시 급여 적용 가능
예방 목적의 치석제거는 비급여 대상이나, 이들 중 ‘치아 교정 및 보철을 위한 치석제거’는 치아의 교정 및 보철을 제작하기 전에 구강 상태를 깨끗이 하기 위하여 실시하는 치석제거로서, 교정장치 부착 및 보철물 장착 이후 발생한 치주질환에 대하여 전악 치석제거를 실시한 경우에는 그 정도에 따라 치석제거 로 산정이 가능
▶ 전악 치석제거는 정해진 급여대상 질병코드
해당 치주질환 상병 기재(K05 하단 상병 모두 해당) 치석제거는 KCD 상병 분류상의 치주질환 상병 그룹인 K05 하단 상병이면 모두 산정 가능
근로복지공단 지사 위치(전화번호) 및 공단병원위치(전화번호) 정보
이상으로 스케일링(치석제거) 건강보험 적용 정보 및 비용정보에 대해서 알아보았습니다.
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